呼吸照護病房--不只給你一口氣 (轉載)呼吸照護病房--不只給你一口氣 呼吸衰竭的患者，會被送來呼吸照護病房；不論是氣切或是插氣管內管，在這裡的病患幾乎都是住了一年以上的長期臥床病人。從加護病房（ICU）住滿二十一天，自第二十一天起轉到呼吸照護中心（RCC），若第四十二天，病患情況仍舊無法脫離，需要依賴呼吸器，則會轉進呼吸照護病房（RCW）繼續治療；如果病患情況已穩定，可轉介至下游的護理之家。病人安全擺第一在呼吸照護病房的病患，大多是癱瘓臥床、無法自行呼吸者，有些人清醒，有些人則完全無意識。也許是疾病的痛楚，也許是對生命的抗議，一位在清醒時，會用雙手敲擊床欄，使得雙手處處瘀青的阿婆，雙手被約束著，靜靜地躺在病床上。呼吸照護病房護理長林妙枝無奈的說：「有時為了保護病人，不得不這麼做。」她接著表示，送到呼吸照護病房的患者，大多無法下床，不能自行處理大小便，一切都需仰賴他人的幫忙；進食須靠灌食，採少量多餐，大約三小時得灌食一次，至於翻身、拍痰等護理動作，更是要持續進行，不然病患會產生褥瘡，四肢也會漸漸萎縮。我們盡力給病患最佳的照護，以及最好的醫療服務，讓病患早日脫離呼吸器返家。不可諱言，住到呼吸照護病房的病患，很少情況好轉可以出院回家的。妙枝回想起之前的兩個病情穩定且意識清楚，經過醫護人員長期訓練後，已脫離呼吸器的老年人，一位在出院後一星期過世；一位則在出院後兩天因病情變化轉入急診，急救後意識不清，再度入院，大家得知消息時，都非常錯愕和難過，總覺得老人家好不容易可以達成回家的心願了，怎麼會突然就病情惡化，說走就走？其中一位軍人伯伯，本身患有重度心臟病，住在病房裡，睡醒被子一定疊得整整齊齊，作息非常的規律。訓練自呼後，因活動自如凡事自己來，常常不通知護士，就跑去上廁所；住院期間，曾因上廁所造成缺氧在廁所昏厥，幸好即時發現救回一條命，沒想到回到朝思暮想的家裡後，悲劇又重演了，但這回等到家人發現送醫時，已經太晚了。誰不害怕死亡？才十八歲的阿期，罹患肌肉萎縮症，家中三個男孩全都患病，哥哥已過世，弟弟病情尚輕，在家中由媽媽照顧，他因為無法自呼，插上氣管內管後住進病房。好幾次他插的氣管內管被痰塊堵塞了，呼吸困難，瀕死的經驗讓他驚駭莫名；雖然他異常的懂事，也異常的堅強，但是面對越來越惡化的身體，年輕的心還是感到孤單、無助、不安和害怕。在中國人死要留全屍的觀念下，有些家屬堅持不動氣切手術，不要病人在喉嚨上有個洞，於是就裝置氣管內管。來到呼吸照護病房的病人，都是經過急救過後的病人，因此有些人早已沒有了意識，但是中國人「百善孝為先」，家屬害怕失去親人，一定會要求醫院進行急救，即使未來病人只能如同植物人般地癱在床上，家屬也不放棄任何活命的機會。於是超乎原先預期的長期煎熬與奮戰，也隨之展開。大多數病人離開醫院，是因為中國人落葉歸根的想法：要死也要死在家裡，不論是病患自己，或是家屬，都希望病人回到自己最熟悉的地方，可以安詳且安心地逝去。幸福是比較來的妙枝說：「看著來來去去的生命，覺得自己是幸福的！」她說出自己在呼吸照護病房的感受，也進一步指出她對病人的一些觀感：在這裡不清醒的病人比清醒的病人幸福，因為不會有感覺。一位因為車禍頸部以下全身癱瘓的病人，在他生病後，他看著妻子有了別的男人，他意識清醒，知道了也無力去改變，畢竟年幼的孩子，確實也需要別人照顧。所以妙枝覺得與其清醒地知道人世間的痛，不如無意識地去承擔人世間的驟變。有時「不知道」，反倒是一種奢侈的幸福。人，一旦生了病，是否真的只能默默面對死亡？在清醒和不清醒間痛苦掙扎？看著躺在病床上枯槁的身形，疾病當真讓人完全失去了尊嚴？失去了一切？甚至連求生意志都放棄？這一躺，會躺到何年何月何日？這種無盡的折磨，當真只有拔下呼吸器，閉上眼睛，到另一個世界時，才能脫離這個插滿管子的身軀，得到全然的自由嗎？幸福，不該是比較得來的，尤其是如此殘酷且赤裸地去比較。但是，正因為人面對死亡，才懂得去重新思索生命，才懂得去體認生命所賦予的意義和價值。面對死亡，縱使令人沮喪，但是，醫療的目的就是救治，即便送出去的都是死者，醫護人員仍不放棄任何「轉好」的希望。正因為有「希望」，所以持續「努力」，所以「永不放棄」！ .msgcontent .wsharing ul li { text-indent: 0; } 分享 Facebook Plurk YAHOO! .
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